배경
골다공증은 대략 4,400만 명 또는 50대 이상 인구의 55%에 이르는 미국인의 공중 보건을 위협하는 중요한 질병입니다. 미국의 경우 이미 천만 명이 이 질병을 갖고 있으며, 거의 3,400만 명이 골다공증에 걸릴 위험이 큰 골량 감소 상태에 있습니다. 2010년이 되면 동일한 연령대의 남녀 5,200만 명 이상이 그 대상이 될 것으로 추정되며, 국립 골다공증 협회(National Osteoporosis Foundation)에 따르면 현 추세가 지속될 경우 2020년에는 그 숫자가 6,100만 명까지 늘어날 것입니다.
태생이 아시아라는 점은 골다공증의 위험 요소가 됩니다. 가늘고 연약한 골격(또는 골량 감소)을 가지고 있는 아시아계 미국인의 경우 육체 횔동이 적고 칼슘 섭취량이 낮다는 점 또한 위험 요소로 작용합니다. 아시아계 미국인의 90% 정도는 유당 분해 효소 결핍증을 앓고 있어서 낙농 제품으로부터 칼슘을 섭취하는 데 문제가 있습니다. 골다공증으로 인해 아시아계 미국 여성들이 척추 골절을 입을 확률이 높습니다.
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천만 명으로 추산되는 골다공증 질환자 중 800만 명이 여성이며 200만 명이 남성입니다.
- 2050년이 되면 모든 골다공증성 고관절 골절의 약 50% 이상이 아시아에서 발생할 것으로 에측됩니다.
- 2002년 한 해 동안 골다공증성 골절에 대한 국영 의료 서비스(병원, 가정 방문 치료 및 외래 서비스 포함)에 지출된 비용은 180억 달러이며 그 비용은 늘어나는 추세입니다.
- 중국의 경우: 1988년부터 1992년 사이 베이징에서 발생한 고관절 골절 사고의 증가율은 여성의 경우 34%, 남성의 경우 33%였습니다.
- 인도의 경우: 전문가 그룹은 골다공증 환자의 수를 약 2,600만명(2003년 합계) 선으로 억제하고 있지만 2013년에는 3,600만 명으로 늘어날 것으로 예상하고 있습니다.
- 한국의 경우: 75세 이상 인구의 고관절 골절 발생 빈도는 여성의 경우 1,000명 당 4.3명, 남성의 경우 2.97명으로 나타났습니다.
- 싱가폴의 경우: 1960년대와 비교해 볼 때 고관절 골절 환자 수는 여성의 경우 5배, 남성의 경우 1.5배가 증가되었습니다.
- 일본의 경우: 50-79세 일본 여성의 골다공증 발병율은 척추의 경우 35%, 고관절의 경우 9.5%로 추산되었습니다.
자료원: National Osteoporosis Foundation
사명
골다공증 교육 및 심사 프로그램의 사명은 아시아께 미국인 사회에 골다공증에 대한 인식을 높임으로써 골다공증을 앓는 아시아계 미국인의 골다공증 발병률을 낮추고 골다공증 발생에 대한 데이터 집계율을 개선하는 것입니다.
골다공증에 대해 인식시키는 목적은 다음과 같습니다.
- 문화적이며 언어적으로 적절한 서비스를 제공함으로써 아시아계 미국인 사회에 골다공증에 대한 인식 증대
- 골다공증 발병을 감소시키는 예방 조치를 받는 아시아계 성인 미국인 숫자의 증가
- 아시아계 미국인 사회의 골다공증 발생율에 대한 데이터 확보
알아두어야 할 사항:
골다공증이란 무엇인가?
골다공증은 뼈가 부서지기 쉬운 상태가 되거나 부러지는 질병입니다. 이 질병을 예방하지 않거나 치료하지 않고 방치할 경우 골다공증은 뼈가 부러질 때까지 통증 없이 진행됩니다. 이같이 뼈가 부러지는 현상은 골절로 알려져 있기도 하며 주로 고관절, 척추 및 손목 부위에서 발생합니다.
골다공증은 모든 뼈 부위에 영향을 미치지만 특히 고관절과 척추가 주된 발병 부위입니다. 고관절 골절의 거의 대부분의 경우 입원과 대수술이 필요합니다. 고관절 골절이 발생하면 도움 없이 걷는 것이 불가능해질 수 있으며 장기간 또는 영구적 불구가 되거나 심지어 사망할 수도 있습니다. 척추 골절 역시 키가 줄거나 심한 등통, 척추 기형 등의 심각한 결과를 가져옵니다.
골다공증의 증상은 무엇인가?
골다공증은 증상 없이 골소실이 발생한다고 해서 흔히 "조용한 질병"이라고 불립니다. 따라서 뼈가 매우 약해져서 갑자기 당기거나 부딪히거나 또는 쓰러짐으로써 척추가 부서지는 일이 발생하기 전까지 자신이 골다공증을 앓고 있다는 사실을 모를 수도 있습니다. 척추가 부서지면 처음에는 심한 등통이나 키가 줄어드는 현상 또는 척추 후만이나 앞으로 척추가 굽는 전굴 자세 등의 증상이 나타납니다.
골다공증의 위험 요인은 무엇인가?
| 통제할 수 있는 위험 요인/변화시킬 수 있는 위험 요인 |
통제할 수 없는 위험 요인/변화시킬 수 없는 위험 요인 |
- 최근의 골량 감소
- 낮은 체중
- 에스트로겐 수치 감소
- 칼슘 및 비타민 D 부족
- 운동 부족
- 항우울제나 안과용 항균제와 같은 특정 약물 사용
- 흡연
- 과다한 알코올 섭취
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- 아시아계 미국인
- 여성
- 50세 이상의 연령대
- 골다공증의 가족력
- 신경성 식욕 부진증의 병력
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골다공증을 예방하는 방법은 무엇입니까?
20세 가량 되면 평균 여성의 경우 필요한 골격 질량 지수의 98%를 갖추게 됩니다. 유년기와 사춘기 동안 뼈를 튼튼하게 만드는 것이 훗날 골다공증의 발생하는 것을 막아주는 최선책입니다. 다음 5 단계를 모두 지키면 뼈를 최적의 상태로 만들고 골다공증을 막을 수 있습니다.
- 칼슘과 비타민 D가 풍부한 균형 잡힌 식단
- 근력 및 지구력 강화 운동
- 흡연 및 지나친 알코올 섭취를 삼가는 건강한 라이프 스타일
- 뼈 건강 관련 전문 의료 기관과 상담
- 적절한 시기에 골밀도 테스트 및 약물 치료
자료원: National Osteoporosis Foundation,
National Asian Womens Health Organization, and
National Institutes of Health
복지 및 교육
AAHI 는 몽고메리 주의 다른 아시아계 거주민에 대한 골다공증 심사 및 교육과 더불어 복지 서비스를 실시하기 위해서 다른 공동체 파트너와 함께 협력해 왔습니다. 복지 서비스의 일환으로 골밀도 심사 및 다양한 나라의 언어로 번역된 자료를 공동체 구성원에게 제공함으로써 골다공증이 중요한 이유와 이를 예방하는 방법 등을 이해시키는 데 도움이 주었습니다.
골밀도 검사
AAHI 는 질적 초음파 골 음향 측정기를 사용하여 골강도를 테스트합니다. 이 기계는 안전하며
초음파를 이용하여 발뒤꿈치를 테스트합니다. 테스트 결과에는 테스트 대상자의 결과를 동성의
젊고 건강한 사람과 비교하는 티 스코어가 포합됩니다. 티 스코어는 골다공증의 위험 정도를 판별하는 데에도 사용됩니다.
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초음파 골 측정 보고서 해석
(티 스코어)
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| 정상 |
티 스코어 -1에서 1 SD |
| Osteopenia |
티 스코어 -1에서 -2.5 SD |
| 골다공증 |
티 스코어 -2.5 이하 |
| 중증 골다공증 |
티 스코어 -2.5 이하 또는 골절 |
자료원: WHO Diagnostic Categories 1994: BMD*-Based Definition of Osteoporosis/Osteopenia
자원:
골다공증에 대한 저세한 정보는 다음 기구에 문의하십시오
아시아계 미국 노인 서비스 센터(Asian American Senior Citizens Services Center) – Santa Ana, CA 중국 골다공증 협회(China Osteoporosis Foundation) F골다공증 연구 및 교육 협회(Foundation for Osteoporosis Research and Education) 국제 골 및 무기물 학회(International Bone and Mineral Society) 국제 골다공증 협회(International Osteoporosis Foundation) 일본 골다공증 협회(Japan Osteoporosis Foundation) 국립 골다공증 협회(National Osteoporosis Foundation) 골다공증 학회(Osteoporosis Society)Singapore) 미국 일반 외과 진료소, 미국 보건 복지부, 뼈 건강 및 골다공증(Office of the U.S. Surgeon General, United States Department of Health and Human Services. Bone Health and Osteoporosis) 일반 외과의 보고서
